Allergie ontlabelprojecten

Doel

Opzetten en uitbreiden van allergie ontlabeling strategieën in het Amsterdam UMC, het Tergooi MC en het Flevoziekenhuis. Doel is om patiënten met onterechte antibiotica allergieën te ontlabelen en daarnaast de mogelijkheid te bieden voor verwijzingen vanuit de eerste lijn.

Aanpak

Patiënten worden tijdens of vlak na hun opname naar deze poli verwezen (ook kan de huisarts patiënten verwijzen). Patiënten die hiervoor in aanmerking komen zijn patiënten waarbij tijdens hun opname een provocatietest geïndiceerd was, maar niet uitgevoerd kon worden en patiënten waarbij de huisarts een provocatietest zou willen uitvoeren.

De bevindingen worden gestructureerd in het elektronisch patiëntendossier vastgelegd en gecommuniceerd met de huisarts, openbare apotheek en andere betrokken zorgverleners.

De poliklinische apotheken van de twee ziekenhuizen geven informatie wie de allergie in het LSP gezet heeft. Deze zorgverlener wordt benaderd indien de allergie verwijderd kan worden.

Gedurende het project zal er met de grootste zorgverzekeraar van de twee ziekenhuizen overleg plaatsvinden om bij positieve resultaten tot een duurzame financiering te komen voor het voortzetten van de allergie-poli.

Status Q3-2025

De projecten bevinden zich in verschillende stadia, waardoor leren van elkaar optimaal mogelijk is.

Tergooi MC: In juni 2024 is de allergiepoli gestart. Deze pilot loopt voor een periode van 60 weken. Er worden patiënten benaderd om een provocatietest te ondergaan. Ook vanuit de huisarts zijn patienten hiervoor doorverwezen.

AUMC: Op 1 maart 2025 is dit project gestart om antibiotica-allergieregistraties systematisch te beoordelen en zo nodig te corrigeren. Inmiddels zijn ruim 90 allergie-labels beoordeeld en kon bij 35-40% het allergie-label direct worden verwijderd. Om dit structureel te kunnen doen is een samenwerking met het medicatie verificatie team (M-team) opgestart. In het afgelopen kwartaal zijn verdere stappen gezet om de aanpak te borgen. Er is onderwijs gegeven aan het M-team en er vond een overleg plaats met het M-team van het VUmc. Daarnaast is een document met de werkwijze voor het M-team opgesteld. Er is op verschillende momenten onderwijs verzorgd binnen de afdeling Infectieziekten en via een publicatie op het ziekenhuisbrede intranet. In de nieuwsbrief van Interne Geneeskunde is het project onder de aandacht gebracht bij een groter publiek. In de uitvoering van het project werken we nauw samen met onze collega’s in het Flevoziekenhuis en Tergooi MC.

Flevoziekenhuis: Het protocol en de SWAB pagina van het Flevoziekenhuis voor beoordeling, ontlabeling en registratie van antibiotica allergieën zijn voltooid. Er is een wekelijks MDO voor apothekers, infectiologen en dermatologen, om beoordeling van allergie registraties te bespreken. De awareness van patiënten en artsen in de regio wordt verhoogd door ‘awareness day’ in het Flevoziekenhuis, zakkaartjes aan artsen, nascholing van huisartsen en wachtkamerscherm informatie over correcte antibiotica allergie registratie.