DOXYDECODED

Doel

Beter inzicht krijgen in doxyPEP gebruik, zowel formeel als informeel en vroegtijdig signalering van een toename in tetracycline resistentie in gonorroe onder doxyPEP gebruikers.

Post-exposure profylaxe (PEP) is een preventiemethode die wordt gebruikt na HIV-expositie, maar ook b.v. na rabies blootstelling. PEP is ook voorgesteld als een methode om infecties met bacteriële soa, zoals syfilis, gonorroe en chlamydia, te voorkomen.

Hoewel sommige buitenlandse richtlijnen doxyPEP aanbevelen, is de Nederlandse Multidisciplinaire Richtlijn SOA juist terughoudend. Toch gebruiken mensen het in Nederland al, vaak zonder medische begeleiding (ook bekend als informeel gebruik). Dit leidt er toe dat mensen soms doxyPEP verkeerd gebruiken.

Er zijn zorgen om toenemend antibiotica gebruik door doxyPEP en de eventuele gevolgen voor resistentieontwikkeling tegen een aantal bacteriën, waaronder N. gonorrhoeae, de verwekker van gonorroe.

Aanpak

• In kaart brengen van het gebruik van doxyPEP op basis van data van centra seksuele gezondheid, huisartsen, en data verzameld door Stichting hiv monitoring onder mensen met hiv
• Onderzoeken of het gebruik van doxyPEP effect heeft op SOA incidentie; leidt dit tot minder syfilis, chlamydia en gonorroe?
• Monitoren of het gebruik van doxyPEP samenhangt met veranderingen in de gevoeligheid van N. gonorrhoeae om tijdig te signaleren of tetracycline resistentie een groter probleem wordt

Voordat er praktische maatregelen of beleid gemaakt kunnen worden, is het nodig dat er meer duidelijkheid komt over het gebruik. Dit project beoogt daarom als eerste stap (voor maatregelen en beleid) deze aspecten in kaart de brengen.

Oproep deelname interviewstudie over doxyPEP

GGD Amsterdam zoekt artsen die bij willen dragen aan wetenschappelijk onderzoek naar doxyPEP
Ben je werkzaam als arts binnen een centrum voor seksuele gezondheid, huisartsenpraktijk of hiv-behandelcentrum? Dan nodigen wij je van harte uit om deel te nemen aan een interviewstudie van GGD Amsterdam naar jouw ervaringen, overwegingen en besluitvorming rondom doxyPEP.

Doel van het onderzoek
Doxycycline post-expositieprofylaxe (doxyPEP) is het innemen van 200 mg doxycycline na de seks om bacteriële seksueel overdraagbare aandoeningen (soa’s) te voorkomen. Hoewel onderzoek wijst op een preventieve werking, bestaan er ook zorgen over onder andere antibioticaresistentie. Er ontbreken momenteel richtlijnen voor het gebruik van doxyPEP in Nederland. Hierdoor kunnen verschillen ontstaan in hoe zorgverleners omgaan met vragen over doxyPEP en in hun besluitvorming rondom het al dan niet voorschrijven ervan. Met dit onderzoek willen wij inzicht krijgen in de ervaringen, opvattingen en afwegingen van zorgverleners, en onderzoeken welke informatie of ondersteuning zij nodig hebben bij besluitvorming over doxyPEP.

Wat houdt deelname in?

• Een individueel interview van ongeveer 30-45 minuten;
• Het interview vindt plaats op een moment dat jou schikt, online of op locatie;
• Na schriftelijke toestemming wordt het interview opgenomen en woordelijk getranscribeerd voor onderzoeksdoeleinden;
• De geluidsopname wordt verwijderd nadat de transcriptie is gecontroleerd;
• De verzamelde gegevens worden vertrouwelijk behandeld en geanonimiseerd verwerkt, zodat resultaten niet naar individuele deelnemers herleidbaar zijn;
• Deelname is volledig vrijwillig

Wie kan deelnemen?
Artsen werkzaam binnen een centrum voor seksuele gezondheid, huisartsenpraktijk of hiv-behandelcentrum in Noord-Holland/Flevoland;

Goed om te weten
Wij zijn geïnteresseerd in een brede groep zorgverleners. Het maakt daarom niet uit of je veel, weinig of geen ervaring hebt met het voorschrijven van doxyPEP. Juist verschillende perspectieven zijn waardevol voor dit onderzoek.

Vergoeding
Eventuele reiskosten worden vergoed. Daarnaast ontvang je na deelname een cadeaubon ter waarde van 40 euro.

Interesse?
Wil je deelnemen of meer informatie ontvangen over het onderzoek? Neem contact op met Carien Blomaard (arts-onderzoeker).

Jouw ervaringen en inzichten kunnen bijdragen aan een beter begrip van de implementatie van doxyPEP binnen de Nederlandse zorgpraktijk.

Status Q2-2026

De afgelopen maanden zijn belangrijke stappen gezet binnen het onderzoek naar het gebruik van doxyPEP in Nederland. Om een goed beeld te krijgen van hoe vaak doxyPEP wordt gebruikt en door wie, zijn gegevens aangevraagd bij Nivel, Stichting hiv monitoring en SOAP (RIVM). De gegevens van SOAP en Stichting hiv monitoring zijn inmiddels beschikbaar en de eerste voorbereidingen voor de analyses zijn gestart.
Daarnaast bereiden we twee kwalitatieve onderzoeken voor. In het eerste onderzoek gaan we in gesprek met zorgverleners over hun ervaringen met en opvattingen over het voorschrijven van doxyPEP. In het tweede onderzoek interviewen we mensen die doxyPEP gebruiken om beter te begrijpen waarom zij hiervoor kiezen, hoe zij het gebruiken en welke ervaringen zij ermee hebben. Voor beide onderzoeken zijn de benodigde niet-WMO-aanvragen ingediend en de interview leidraden zijn vrijwel afgerond.
In de Q3 van dit jaar starten we met de interviews en de eerste analyses van de beschikbare gegevens.